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茯苓四逆汤/茯苓泽泻汤合方加味治疗扩张型心肌病医案

扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌病,伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。北京军海癫痫病医院

徐某,女,42岁。1年前出现气急,呼吸困难,胸痛胸闷,下肢水肿,经检查诊断为扩张型心肌病,在当地某市级医院住院治疗半月余,又转到某省级医上饶癫痫专科医院院住院治疗40余日,病情仍未明显好转,后经人介绍特来诊治。刻诊:气急,倦怠乏力,呼吸困难,胸闷,颜面及下肢水肿,手足冰冷,遇凉加重,舌质淡,苔白厚腻,脉沉虚弱。辨为阳虚痰湿、水气浸淫证,治当温补阳气、温化痰湿。给予茯苓四逆汤与茯苓泽泻汤合方加味:茯苓24g,人参3g,生川乌癫痫病会隔代遗传的吗6g,生草乌6g,炙甘草6g,干姜5g,泽泻12g,桂枝6g,白术9g,生姜12g,薤白24g,枳实10g。6剂,水煎服(每剂第一次小火煎50分钟,第二次小火煎25分钟,合并两次药液),每日1剂,每日3服。二诊:气急,呼吸困难减轻,以前方6剂。三诊:手足冰凉好转,以前方6剂颠娴做脑ct能做出来吗。四诊:颜面及下肢水肿减轻,以前方6剂。五诊:诸症得到有效控制,又以前方治疗80余剂,诸症悉除。之后,为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次3g,每日3服,每周服6日,长期服用。随访3年,病情稳定,未有明显不适。

【用方提示】根据手足冰冷、遇凉加重、苔白宝宝癫痫日常要怎么护理厚腻辨为寒痰,又根据气急、

倦怠乏力辨为气虚;因颜面及下肢水肿辨为水气浸淫,以此辨为阳虚痰湿、水气浸淫证。方以茯苓四逆汤温阳散寒、宁心利水;以茯苓泽泻汤渗利水湿、消退水肿;加薤白行气宽胸通阳,枳实行气解郁降浊。方药相互为用,以奏其效。

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