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何学斌养血活血汤治疗肝硬化医案

何学斌养血活血汤北京军海癫痫病医院

【用法】每日1剂,水煎,早、晚分服。

【功效】养血活血,软肝散结。主治肝硬化。

【方解】养血活血汤中,黄芪、当归、黄精益气养血补血;丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术、穿山甲(代)、土鳖虫活血化瘀,以上诸药均有明显的抗肝纤维化的作用,具有改善肝内血流量、清除毒性自由基、丰富肝细胞营养和活化肝细胞、减轻安徽什么医院治疗癫痫比较好肝细胞的变性和坏死,促进肝细胞的修复再生,以及免疫调节作用;败酱草、虎杖、山豆根清热利湿;佐以鳖甲、醋柴胡疏肝养阴软坚。诸药共奏养血活血、化瘀散结之功,故取得较好疗效。

【加减】气虚加白糖参、党参各15g;肝郁气滞加郁金、柴胡、佛手各12g;湿重加茯苓20g,砂仁10g;脾肾阳虚加附子、肉桂各10g;阴虚加山茱萸12g,生地黄15g。

【医案】李某,女,47岁,农民,2001年7月22日就诊。自述患乙肝已20余年,诊断为早期肝硬化3个月。患者自觉乏力,不思饮食四川治癫痫病的医院排名,纳差,腹部胀满,右胁疼痛,善叹息。临床检查:面色不华,萎黄,巩膜及皮肤不黄染,全身无出血点,未发现蜘蛛痣,肝未触及,脾左肋下2.5cm,质硬,腹水(一),舌质紫暗, 舌苔薄白, 脉沉弦。实验室检查:总胆红素(BIL) 正常, 谷丙转氨酶:(ALT) 61U/L, 血清总蛋白(TP) 63.5g/L, 白蛋白32.6g/L, 球蛋白32.2g/L,白蛋白与球蛋白比值下降。HBsAg(+) , 抗-HBs(一) , HBeAg(一) , 抗-H Be(+) , 抗-HBc(+) 。胃镜提示:食管下段静脉曲张。B超提示:肝脏郑州军海脑病医院,专业的癫痫病医院被膜呈小波浪状,内部回声增粗增强,门静脉主干内径1.3cm,脾厚4.9cm,左肋下2.4cm,脾静脉内径1.2cm。诊断:肝硬化。中医诊断:胁痛。辨证为肝血瘀阻,气阴两虚。处以养血活血汤。原方加白糖参、山茱萸、生地黄。患者连续服用约150余剂,历时6个月之久。后来我院复查。胃镜下,食管静脉曲张消失;B超:肝回声减弱,脾厚4.0cm,肝功能各项指标检查均正常;乙肝5项检查:除HBsAg(十) 外, 抗体产生; 患者自觉体力增强, 面色红润, 胁痛、腹胀消失,饮食一如常人。随访3年,其身体健康,未见病情复发。 儿童睡觉抽搐是啥原因

【按语】早期肝硬化大多属于非静止性肝硬化,其病机为肝血不足、肝血瘀阻、气虚阴虚、湿热羁留。属于中医学“胁痛”“纳呆”“虚劳”的范畴。

本病的病情复杂,病程比较长,应当树立患者足够的治疗信心,坚持服药,疗程一般不少于150天。治疗该病应当辨病与辨证相结合,以活血化瘀、祛邪扶正为要。中医学认为,肝硬化的病因病机是病邪侵入机体留恋不去,邪盛正虚,湿热羁留,并兼有肝郁血瘀、血虚气虚,故而活血化瘀、祛邪扶正是治疗关键。

【方源】引自《国医经典方剂·肝病良方》。

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